躁うつ病(双極性障害)とは?

イッシキ

精神疾患が社会的に周知されるとともに、大きな問題としても取り上げられるようになってきたね。
きなこさんは精神疾患にはどういうイメージを持ってる?


きなこ

うーん・・・名前を知っているくらいですね。
精神疾患というと、うつ病という名前くらいしかあまり馴染みがないです。
同僚がそれで休職することになってしまいましたので。
他にもあるんですか?


イッシキ

そうだね。いろいろあるよ。
不眠症とか摂食障害。
依存症なんかも含まれる。


きなこ

依存症も含まれるんですか?
タバコとか酒とかギャンブルとかってやつですよね?
普通に聞く症状ですね。
結構広義に渡っているんですね。
精神疾患には馴染みがないと思ってたけど、意外と身近なものなのかも。


イッシキ

そうだね。誰でもうつ病になる可能性を持つと言われてるよ。
ところでうつ病なら聞いたことがあると言ってたけど、躁うつ病というのは聞いたことない?


きなこ

躁うつ病?聞いたことくらいはありますけど、うつ病とは違うんですか?


イッシキ

うん、違う。このサイトではその躁うつ病を扱っていくから、今回はまず躁うつ病とは何なのかを解説していくとしようか。


きなこ

わかりました、お願いします!

イッシキ

躁うつ病とは、躁状態とうつ状態が交互に襲ってくる症状のことを言うんだよ。


きなこ

躁状態とうつ状態・・・。


イッシキ

一つずつ見て行こうか。

躁状態とは

イッシキ

躁状態というのは、かんたんに言うとハイテンションな状態だね。


きなこ

ハイテンション?


イッシキ

ものすごく気分が良くなるんだよ。
自分にできないことなんてない、という万能感を感じ、いろいろなアイデアが次々と浮かんできて、それらに取り掛かろうと意欲的になったりね。
世の中が幸せで満たされてるような恍惚感まで覚えたりするんだよ。


きなこ

なんかヤバい薬でもやったような感じじゃないですか?それ


イッシキ

僕はヤバい薬をやったことはないからわからないけど、そう言われればそういう感じなのかもしれないね。
君はやったことがあるの?


きなこ

ありませんよ。
やろうかなーって3秒くらい考えたことがあるくらいです。
それにしてもその様子を想像すると、ちょっと引きますね・・・。
やらなくてよかったです。


イッシキ

僕も通報をしなくて済んでホッとしているよ。

うつ状態とは

イッシキ

この躁状態の真逆に位置するのがうつ状態だよ。


きなこ

それは知ってます。
気分が沈むんですよね。


イッシキ

うーん・・・多分実感としてはわかってないんじゃないかな。
別に気分が沈むなんて、普通に生活してたら起こるもんだよね?
うつ状態の「沈む」は沈むどころじゃない。


きなこ

どうなるんですか?


イッシキ

この世の全てが絶望で構成されてるような気分になるんだよ。
何もできない。
自分に未来なんてない。
地獄の中でガタガタ震えてるような感覚。


きなこ

それは大げさじゃないですか?


イッシキ

大げさだったらいいんだけどね。
でも本当だよ。
感覚的に言うと・・・そうだね・・・ちょっと高いところから飛び降りたときとか、ジェットコースターで思い切りくだっていくときの「ヒュッ」と底冷えするような気分ってあるだろう?
あれがずっと続く感じ。


きなこ

なるほど。まったく想像できないです。


イッシキ

うん、できないだろうね。
多分僕も経験してなかったら想像できないと思う。
でもちょっとくらい想像しようと努力をしたフリくらいしようか。
まあでも、うつ状態というのがこれくらい嫌な状態だってことはわかったんじゃない?


きなこ

そうですね。
ずっとジェットコースターの下りが続いているような感覚ってことですよね。
少なくとも経験したくないものだということはわかりました。
ん?いや、それはそれで結構楽しい・・・?


イッシキ

あくまでたとえだからね。
本当に楽しみたいなら遊園地に行っておいで。

躁うつ病とは

イッシキ

話を最初に戻そうか。
こうした「躁状態」と「うつ状態」が交互に来るのが躁うつ病だよ。


きなこ

ハイテンションとローテンションが交互に襲ってくるわけですね。
なんか忙しそう。


イッシキ

実際忙しいよ。
特に僕はラピッドサイクラーだったからね。


きなこ

ラピッドサイクラー?


イッシキ

躁状態とうつ状態の入れ替わりが激しい人のことを、ラピッドサイクラーと呼ぶんだよ。


きなこ

なんかかっこいい名前ですね。すごいスピードで回転してる人みたいで。


イッシキ

まあ実際そういう意味なんだけど、君が想像しているようなものとはちがうからね。


きなこ

ということは・・・つまり躁うつ病って、うつの部分が取れればいいってことですか?


イッシキ

というと?


きなこ

いや、だってイッシキさん言ってたじゃないですか。
躁状態になったら、万能感を感じ、色んなアイデアが溢れてきて、それに意欲的に取り組めるようになり、ついには世界を支配して酒池肉林・・・


イッシキ

そこまで言ってないよ!?
でも確かに躁状態になったら多幸感がでてくることは間違いないね。
でも躁状態のままというのはとても危険なんだよ。


きなこ

なんでですか?楽しそうじゃないですか、酒池肉林。
あ、ちなみに肉林ってのは食べ物のお肉ってことですよ?
たくさんの女性に囲まれて、って意味じゃありませんからね?


イッシキ

理由は2つある。
まず周りに迷惑をかけること。
具体的に、こんなハイテンションな人が話しかけてきたところを想像してごらん?


きなこ

人が一生懸命説明しているのにスルーですか?
まあいいです。
ハイテンションな人が話しかけてきたら、ですか。
鬱陶しいですね。逃げたくなります。


イッシキ

だよね?
自分は良くても、周りからしたら浮いてるし非常に迷惑。
まずそれが最初の理由。
次の理由は自分にも迷惑をかけるということ。


きなこ

自分に迷惑ってかけられるんですか?


イッシキ

まあ言い方の問題なんだけどね。
躁状態になったら気が大きくなってしまうから、やることも身の丈以上のことになってしまうんだよ。
一番僕がよく聞くのは、金遣いが荒くなるというものだね。


きなこ

あー、お金は計画的に使わないと駄目ですよね。
あとあと後悔しても遅いですし。


イッシキ

僕の知り合いなんかでは、ある日いきなり月給をすべて使って周りの人にご飯をおごったりした人もいたよ。
何人か連れて高級寿司店に行ったりして、ケースワーカー(生活が困難な人のための相談員)に怒られたりしてるのを見た。


きなこ

え?イッシキさんも行ったんですか?
おごってもらったんですか!?
私も行きたいんですけど!
そういう太っ腹な人ってステキですよね!


イッシキ

10秒前に言ったことと全然違うよね!?
あと僕は連れていってもらってないよ。
誘われても行かないよ。ってか行けないよ。
君とは違って。


きなこ

それにしても・・・なるほど。
確かに躁状態だけが続くのも問題ですね。


イッシキ

あと、躁状態だけが続くっていうのは現実にはほぼありえない。
躁状態が来たあとは必ずうつ状態が来るんだよ。
それも躁状態でテンションが上っていた分、うつ状態の沈み方も激しいものになる。


きなこ

コーラを飲んだあとは必ずゲップが来る、みたいな感じですね。


イッシキ

どっかの漫画で読んだようなネタだけど、まあそんな感じ・・・でいいのかな。
確実性という意味ではそうだね。
だから精神科医は、躁うつ病を患っている人には、その揺れ幅を少なくする薬を処方するんだよ。


きなこ

なるほど。
それで躁状態とうつ状態の中間点で、なんの刺激もなくつまらない平坦な気持ちを維持するように持っていくわけですね。


イッシキ

言い方!
中間点、というのはちょっと違うね。
中間点よりちょっと下がったところが良いんだよ。


きなこ

どうしてです?
ちょっと下がった感じにしてクールを気取りたいとか?


イッシキ

なんで君はそんな嫌な方向に勘がよく働くの?
ちょっと違うけど、似たような感じだよ。
中間より少し下で居るほうが、落ち着いた状態と言えるんだよ。
適度なストレスにもなるしね。


きなこ

なるほど。
その状態まで持っていくことができれば回復した、ということでいいんですね?


イッシキ

残念ながら、躁うつ病から回復はできないんだよ。
目的とする状態は「寛解(かんかい)」と言うんだ。


きなこ

寛解ですか。
タイピングでなら簡単だけど、いざ何も見ずに手で書けと言われたら書けなさそうな漢字ですね。
どういう意味なんですか?


イッシキ

回復は、もうそれ以上何もしなくてもいい状態を言うよね。
寛解は、一定の薬を飲み続けてさえいれば、回復と同じとして扱える状態のことを言うんだよ。


きなこ

ニセ回復といったところですね。


イッシキ

微妙に間違っていないところが嫌らしいね。
うつ状態であれば、回復も見込めるんだけどね。
躁うつ状態まで来てしまうと、寛解を目指すことになるんだよ。

最後に

イッシキ

さて、どうだろう?
躁うつ病について少しはわかったかな?


きなこ

ぜんぜ・・・


イッシキ

ここまで来て「全然わかりません」とか言ったら僕泣くよ?


きなこ

よくわかりました。
ハイテンションとローテンションが交互に来るから、それを防ぐために薬を飲んで寛解を目指すんですよね。


イッシキ

そのとおり。
よくできました。


きなこ

一文で説明できました。
なんでたったこれだけのことを、こんなに長々と?


イッシキ

君とはいずれじっくり話をしないといけないね。
まあいいよ。
今の所はそんな感じで。
細かいところについては、今後色々な記事にしていくからね。